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Um novo teste de provocação de dor evocada por movimento para idosos com dor lombar persistente - segurança, viabilidade e associações com função física autorreferida e velocidade habitual de marcha
PONTOS CHAVE
- A prevalência de dor lombar entre idosos é alta e está associada à incapacidade.
INTRODUÇÃO E OBJETIVOS
Cerca de 150 milhões de adultos mais velhos em todo o mundo sofrem de dor lombar (lombalgia) e cerca de 50% relatam uma deficiência física (1). A dor evocada pelo movimento (MEP - movement-evoked pain, sigla em inglês) ocorre durante e após o movimento e está associada à redução da atividade física, o que pode levar à incapacidade. As avaliações da MEP ocorrem paralelamente ao movimento do utente; assim, pode fornecer detalhes sobre o impacto da lombalgia no movimento, fator não avaliado por meio das duas medidas de dor predominantes utilizadas no atendimento ao utente: (1) dor recordada, avaliada por meio de questionário, e (2) dor em repouso, avaliada enquanto o utente está imóvel (2).
Apesar da literatura crescente, da relevância clínica e da associação com resultados e função relatados pelos utentes, o Teste de Provocação Evocada por Movimento para Dor Lombar em Idosos (MEPLO - Movement-Evoked Provocation Test for Low Back Pain in Older Adults) não foi avaliado entre adultos mais velhos.
O objetivo deste estudo foi: (1) determinar se o MEPLO é seguro e viável, (2) calcular os escores delta e agregados do MEP e caracterizar as diferenças intra-individuais para os dois escores, e (3) quantificar a associação entre Pontuações MEP e duas medidas de resultados associados à deficiência – função física autorreferida e velocidade habitual da marcha.
Essas descobertas destacam a importância de utilizar avaliações de lombalgia que incorporem movimentos funcionais realizados regularmente.
MÉTODOS
Participantes: 40 adultos ambulantes comunitários com idades entre 60 e 85 anos que experimentaram lombalgia por mais de 3 meses com uma intensidade média diária de dor de lombalgia de pelo menos 40/100 em uma escala numérica de avaliação de