Carga na articulação do cotovelo durante atividades diárias simuladas: implicações para a formulação de recomendações após artroplastia total do cotovelo

Revisão realizada por Dr Val Jones info

PONTOS CHAVE

  1. As próteses de cotovelo requerem frequentemente cirurgias de revisão devido ao afrouxamento asséptico, que tem sido associado à sobrecarga da prótese.
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INTRODUÇÃO E OBJETIVOS

A artroplastia total do cotovelo (TEA - Total elbow arthroplasty) é um procedimento relativamente incomum, utilizado para reduzir a dor e melhorar a função em condições como a artrite inflamatória ou fraturas complexas em pacientes idosos. Infelizmente, a durabilidade dos implantes de cotovelo não é tão longa (1) em comparação com as próteses de quadril e joelho, tornando mais provável a possibilidade de uma cirurgia de revisão, e o perfil de risco aumentado.

A causa mais comum para a cirurgia de revisão é o afrouxamento asséptico do implante, sendo a sobrecarga do implante e o desgaste do polietileno durante as atividades diárias apontados como fatores frequentes. Por isso, muitos cirurgiões limitam a carga vitalícia da prótese a 1 kg regularmente e a 5 kg em raras ocasiões na mão do lado afetado, ou o equivalente em forças geradas no local do implante. No entanto, há uma escassez de pesquisas que informem pacientes e médicos sobre quais as atividades da vida diária a que equivalem essas forças, o que levou a que os médicos pedissem para tornar este tema uma prioridade de pesquisa em condições do cotovelo (2).

Os objetivos do presente estudo foram a exploração das forças na articulação do cotovelo numa variedade de atividades e verificar se a posição da articulação do cotovelo durante essas tarefas influencia a carga máxima suportada pela articulação.

A sobrevivência do implante de cotovelo não é tão longa em comparação com as próteses de quadril e joelho, tornando mais provável a possibilidade de cirurgia de revisão.
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A amplitude de movimento do cotovelo necessária para realizar atividades diárias confirma outros estudos que destacam a importância da flexão final do movimento e não apenas da extensão total.

MÉTODOS

Nove participantes saudáveis realizaram, em laboratório, uma série de oito atividades simuladas de vida diária, incluindo:

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