O tratamento artroscópico das lesões multiligamentares do tornozelo apresenta resultados clínicos semelhantes aos do tratamento da lesão isolada do ligamento lateral, após um acompanhamento de 2 anos

Revisão realizada por Dr Chris Bleakley info

PONTOS CHAVE

  1. Pacientes com instabilidade crónica do tornozelo (ICT) podem ter instabilidade lateral isolada ou instabilidade multiligamentar (rotacional).
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INTRODUÇÃO E OBJETIVOS

As entorses dos ligamentos laterais do tornozelo podem frequentemente conduzir a uma instabilidade crónica do tornozelo (ICT). Os pacientes que não são tratados podem correr o risco de desenvolver uma lesão multi-ligamentar que resulta em instabilidade rotacional na articulação do tornozelo. A etiologia subjacente é em grande parte biomecânica, onde uma instabilidade lateral inicial leva a uma rotação interna excessiva do tálus, que subsequentemente sobrecarrega o ligamento deltóide, resultando em instabilidade rotacional. Uma instabilidade multidirecional é mais suscetível de conduzir a uma carga aberrante ou excessiva na articulação talocrural, aumentando o risco de osteoartrite.

Neste estudo, Guelfi et al. avaliam a prevalência de instabilidade isolada (lateral) versus instabilidade multi-ligamentar (rotacional) numa coorte de pacientes que apresentam ICT e examinam em que medida esta (instabilidade isolada versus instabilidade rotacional) afeta os seus resultados clínicos após a reparação anatómica artroscópica.

As entorses do ligamento lateral do tornozelo podem frequentemente conduzir a uma instabilidade crónica do tornozelo.
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Estes resultados apoiam a utilização de técnicas artroscópicas como uma opção viável para o tratamento da instabilidade do tornozelo, independentemente dos ligamentos específicos envolvidos.

MÉTODOS

Foi recrutado um total de 108 pacientes (idade média de 26,5 anos, variando entre 14 e 77 anos) que sofriam de ICT há pelo menos seis meses. Todos os pacientes foram submetidos a tratamento artroscópico, onde foram inicialmente examinados e

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