Développement d'un outil d'aide à la décision dans la chirurgie de décompression sous-acromiale et la chirurgie de réparation de la coiffe des rotateurs : étude internationale à méthodes mixtes

POINTS CLÉS

1. Des critères de diagnostic clairs et un accord multidisciplinaire sur les parcours cliniques (prise en charge non chirurgicale et chirurgicale) pour des pathologies spécifiques sont nécessaires pour le développement efficace d'aides à la décision pour les patients, afin de garantir qu'ils reçoivent des messages cohérents, quel que soit leur point d'entrée dans le système de santé.

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CONTEXTE ET OBJECTIFS

La douleur sous-acromiale est un diagnostic clinique qui englobe plusieurs pathologies, notamment la bursite, la tendinopathie (calcifiante et non calcifiante) et les déchirures de la coiffe des rotateurs. La chirurgie de décompression sous-acromiale et la chirurgie de réparation de la coiffe des rotateurs (avec ou sans décompression) sont fréquemment pratiquées chez les personnes souffrant de douleurs sous-acromiales. Cependant, des preuves récentes suggèrent que, dans le cadre d'une douleur sous-acromiale non traumatique, les résultats pour la douleur et la fonction sont similaires avec un traitement chirurgical et non chirurgical (1).

Par rapport au traitement non chirurgical, la chirurgie est associée à des coûts, des complications et des temps de récupération significativement plus élevés. Les aides à la décision pour les patients présentent des informations impartiales sur les avantages et les inconvénients des différentes options de soins de santé, et une telle aide peut aider les personnes souffrant de douleur sous-acromiale à faire des choix de traitement plus éclairés et à réduire le recours à une intervention chirurgicale inutile.

Des preuves récentes suggèrent que, dans le cadre d'une douleur sous-acromiale non traumatique, les résultats pour la douleur et la fonction sont similaires avec un traitement chirurgical et non chirurgical.

Il y avait un désaccord entre les professionnels de santé sur l'explication des causes des symptômes (pathoanatomiques vs autres facteurs).

MÉTHODE

Dans cette étude à méthodes mixtes, les auteurs ont réuni un groupe de pilotage multidisciplinaire et ils ont rédigé une aide à la décision concernant les options de traitement de la douleur sous-acromiale, avec les conseils de l'International Patient Decision

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