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- 2021 Issues
- Numéro 23
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(Pépite d'antan) Comment les attentes façonnent-elles la douleur ?
POINTS CLÉS
- Le placebo affecte les résultats cliniques dans la mesure où la personne croit au traitement et s'attend à un soulagement.
CONTEXTE ET OBJECTIFS
La douleur est subjective et peut survenir en l'absence de blessure (1). La douleur est influencée par sa signification pour l'individu, ce qui rend difficile l'étude de la cause et de l'effet d'une réponse douloureuse à un stimulus. Il est raisonnable de supposer que tous les stimuli auront un effet sur les structures corticales, car cela est fondamental pour la fonction des structures. Il serait intéressant de noter lorsqu'un stimulus n'entraine pas de réponse corticale (2).
Un défi pour les chercheurs et les cliniciens est de comprendre les mécanismes et les significations de la douleur afin d'identifier des stratégies cliniques utiles. Cette revue résume les données probantes sur les attentes et la douleur. Les auteurs décrivent la relation entre les croyances et les prédictions des résultats (les attentes) avec la douleur et les réponses corticales liées à la douleur. Ils évaluent les études sur les attentes pour explorer comment les interventions peuvent être mieux ciblées pour aider les individus à gérer la douleur.
Si nous montrons aux gens qu'ils peuvent bouger sans réaction douloureuse et si nous leur apprenons qu'ils peuvent bouger en toute sécurité et que le mouvement est bénéfique pour eux, cela devrait engendrer de meilleurs résultats.
LES ATTENTES INFLUENCENT LA NOCICEPTION ET LES PROCESSUS LIES A L'INTENSITE DE LA DOULEUR
Des études de 1972 ont établi que les stimuli conditionnés créent des attentes d'un résultat et que ces attentes provoquent une réponse lorsqu'il existe une motivation pour éviter ou au contraire pour arriver à ce résultat (3,4). Les preuves montrent
