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- 2021 Issues
- Numéro 26
- Critères dans la douleur nociplasique ou…
Critères dans la douleur nociplasique ou reconnaissance d'une sensibilisation centrale ? Phénotypage de la douleur dans le passé, présent et futur
POINTS CLÉS
- Les critères de description de la sensibilisation centrale sont apparus en 2010.
CONTEXTE ET OBJECTIFS
La douleur reste l'une des plus grandes problématiques mondiales en termes de perte de temps de travail, d'argent dépensé pour la traiter et d'années vécues avec un handicap. Pour clarifier la nature de la douleur et la meilleure façon de traiter cette dernière, les communautés scientifiques et cliniques ont utilisé une variété de définitions. Les définitions n'ont pas toujours été claires ou cohérentes. L'International Association for the Study of Pain (IASP) représente la communauté mondiale de la douleur dédiée à l'étude de la douleur et de la façon de la traiter. L'IASP publie de nouveaux critères pour les définitions et la catégorisation de la douleur. Les auteurs de cet article ont présenté les visions passées, présentes et à venir des définitions relatives aux états et causes de douleur, afin de mieux comprendre et traiter cette problématique globale.
Cet article est décrit autour du concept de sensibilisation centrale, pour expliquer comment la douleur persiste chez une personne après la période de cicatrisation normale, ou en l'absence de blessure. Malgré des définitions variables au fil du temps, le concept de sensibilisation centrale est utilisé pour décrire une réactivité accrue des neurones nociceptifs dans le système nerveux central (1).
Les auteurs suggèrent que l'ajout de l'IASP du terme douleur nociplastique en 2017 traite les signes de sensibilisation, bien que le terme sensibilisation centrale ne soit pas utilisé (2). Cet article donne un aperçu de la façon dont les termes s'articulent.
S'appuyer sur le phénotype n'élimine pas la nécessité d'aborder le sommeil, l'alimentation, l'exercice, le contrôle de la douleur et l'exposition graduelle à des activités normales pour répondre aux objectifs et aux besoins du patient.
DÉFINITION PASSÉE
La sensibilisation centrale dans le cadre d'une douleur persistante a été observée en 2010 avec les travaux de Keith Smart (3). C'est ce qui a lancé une différenciation en clinique entre la sensibilisation centrale, la douleur nociceptive et la douleur
