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- 2023 Issues
- Numéro 46
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Comparaison du traitement chirurgical par rapport au traitement non chirurgical de la sciatique : revue systématique et méta-analyse d’essais contrôlés randomisés
POINTS CLÉS
- Des données avec un niveau de certitude très faible à faible suggèrent que la discectomie est plus efficace que le traitement non chirurgical ou l’infiltration épidurale de corticostéroïdes pour réduire la douleur dans la jambe et l’incapacité chez les personnes souffrant de sciatique due à une hernie discale.
CONTEXTE ET OBJECTIFS
Les recommandations conseillent un modèle de traitement par étapes pour la sciatique, en commençant par un traitement non chirurgical tel que l’exercice, puis un traitement pharmacologique et interventionnel en cas de douleur réfractaire. Le traitement chirurgical de la sciatique causée par une hernie discale est courant, mais les preuves à l’appui sont incertaines.
Cet article consiste en une revue systématique et une méta-analyse examinant l’efficacité et la sécurité du traitement chirurgical de la sciatique par rapport au traitement non chirurgical.
L’étude s’est concentrée sur la discectomie, cette dernière étant le traitement chirurgical le plus courant de la sciatique.
Les clinicien·ne·s doivent tenir compte de ces informations lorsqu’iels conseillent leurs patient·e·s souffrant de sciatique, en particulier celleux qui nécessitent un soulagement immédiat de la douleur.
MÉTHODE
Les auteur·e·s ont sélectionné des essais contrôlés randomisés comparant tout traitement chirurgical de la sciatique causée par une hernie discale à tout traitement non chirurgical, y compris l’infiltration épidurale de corticostéroïdes, le placebo ou la chirurgie fictive.
