Inhibition musculaire arthrogénique: meilleures preuves, mécanismes et théorie pour traiter l'invisible en rééducation clinique

POINTS CLÉS

1. L'inhibition musculaire arthrogénique se manifeste par une inhibition volontaire d'un muscle non lésé en rapport avec une articulation lésée, entravant la capacité à exercer les qualités musculaires neurophysiologiques requises.

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CONTEXTE ET OBJECTIFS

L'inhibition musculaire arthrogénique (arthrogenic muscle inhibition, AMI) peut être définie comme la réduction de la capacité à activer volontairement la musculature non atteinte voisine d'une articulation atteinte, notamment l'articulation du genou (1). L'atténuation de ce phénomène neurophysiologique doit être abordée avec des solutions distinctes, car il peut être un inhibiteur de performance important.

Si la cascade inflammatoire, la douleur, l'épanchement articulaire et bien sûr la laxité articulaire et les altérations des mécanorécepteurs via l'atteinte structurelle sont les instigateurs du développement de l'AMI, cela n'explique pas les processus mécaniques qui sous-tendent le phénomène, justifiant ainsi des stratégies distinctes (2).

L'objectif principal de cet article était de fournir un aperçu des processus neurophysiologiques impliqués dans le développement de l'AMI ; mais surtout, proposer des solutions pour bien sûr corriger l'AMI ou simplement à mettre en œuvre au début de la rééducation, évitant ainsi l'AMI.

L'inhibition musculaire arthrogénique peut être définie comme la réduction de la capacité à activer volontairement la musculature non atteinte voisine d'une articulation atteinte, notamment l'articulation du genou.

Il semble qu'intervenir sur les instigateurs initiaux de l'AMI - douleur, épanchement articulaire et inflammation - limite la prolifération négative des effets neurophysiologiques à l'échelle du système.

INTERVENTIONS BASEES SUR LES PREUVES

• Refroidissement articulaire local Le refroidissement articulaire local, consistant en une application directe de glace sur la zone lésée pendant une durée de 20 à 30 minutes, semble être une option viable pour améliorer l'activation musculaire volontaire. Un mécanisme potentiel expliquant

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