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Avancées actuelles et futures dans la pratique : tendinopathies de la hanche
POINTS CLÉS
- Deux des tendinopathies de la hanche les plus courantes observées en milieu clinique sont la tendinopathie glutéale et la tendinopathie proximale des ischio-jambiers.
CONTEXTE ET OBJECTIFS
Les tendinopathies de la hanche sont courantes tout au long de la vie. La tendinopathie glutéale (TG) et la tendinopathie proximale des ischio-jambiers (TIP) sont deux des tendinopathies de la hanche les plus couramment observées en pratique clinique (1, 2). Lorsqu'elles sont présentes, elles sont associées à des douleurs modérées à sévères et affectent souvent la capacité d'une personne à dormir et à être physiquement active (3). La TG est l'une des tendinopathies des membres inférieurs les plus courantes, touchant 1 femme d'âge moyen sur 5 (2). Une mauvaise compréhension de la pathologie sous-jacente conduit souvent à un diagnostic incorrect et à des soins cliniques sous-optimaux, y compris l'utilisation de traitements passifs (4).
La TIP est une cause fréquente de douleur fessière chez les patients actifs et sédentaires. L'anatomie complexe et la proximité des structures articulaires et musculo-tendineuses rendent souvent le diagnostic difficile pour le clinicien. À l'instar de la TG, une évaluation inadéquate (y compris de l'historique du patient et dans l'utilisation des tests de provocation de la douleur) peut conduire à un diagnostic et à des thérapeutiques incorrects.
Cette revue a cherché à mettre en lumière les développements récents dans l’étiologie, l'évaluation et les thérapeutiques de la TG et de la TIP.
L'éducation peut servir à informer le patient sur la pathologie sous-jacente et à décrire les stratégies de gestion de la charge qui aideront à la réduction des symptômes.
ÉTIOLOGIE DES TENDINOPATHIES DE LA HANCHE
À l'instar d'autres tendinopathies, l'étiologie de celles de la hanche est complexe. Au cœur du problème, la tendinopathie résulte d'une désorganisation des fibres de collagène qui affecte l'intégrité du tendon et sa tolérance à la charge. Les facteurs mécaniques semblent
