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- 2023 Issues
- Numéro 47
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Positionnement du bras au-dessus de la tête dans la rééducation des luxations du coude : étude biomécanique in vitro
POINTS CLÉS
- La mobilisation précoce après une luxation du coude est essentielle pour prévenir les complications telles que la raideur.
CONTEXTE ET OBJECTIFS
Le coude est la deuxième articulation la plus fréquemment luxée chez l’adulte, avec une incidence de 5-6/100 000 (1). La raideur du coude est une complication fréquente après une luxation, et il a été constaté qu’une mobilisation active précoce accélérait la guérison sans augmenter le taux de complications (2). Des exercices au-dessus de la tête ont été proposés pour améliorer la stabilité en utilisant les effets de la gravité pour stabiliser le coude (3). Les conséquences du positionnement au-dessus de la tête sur la cinématique du coude après des lésions ligamentaires combinées à la suite d’une luxation n’avaient jusqu’alors pas été étudiées.
L’objectif de cette étude était de déterminer l’influence du positionnement au-dessus de la tête sur la stabilité du coude après des lésions combinées des ligaments collatéraux médial et latéral (LCM et LCL), qui sont observées après une luxation du coude.
La mobilisation active du coude positionné au-dessus de la tête simule la cinématique normale du coude, même en présence de lésions combinées des ligaments médial et collatéral.
MÉTHODE
Dans cette étude biomécanique in vitro, des mobilisations actives et passives simulées ont été réalisées sur 11 coudes provenant de cadavres, le bras étant positionné de trois façons différentes (voir figure 1) :
