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- Numéro 58
- Le traitement arthroscopique des lésions multiligamentaires…
Le traitement arthroscopique des lésions multiligamentaires de la cheville offre des résultats cliniques similaires au traitement de la lésion isolée du ligament latéral lors du suivi à 2 ans
POINTS CLÉS
- Les patients souffrant d'instabilité chronique de la cheville (ICC) peuvent présenter une instabilité latérale isolée ou une instabilité multiligamentaire (en rotation).
CONTEXTE ET OBJECTIFS
Les entorses des ligaments latéraux de la cheville peuvent fréquemment conduire à une instabilité chronique de la cheville (ICC). Les patients non traités peuvent être à risque de développer une lésion multiligamentaire résultant en une instabilité en rotation au niveau de l'articulation de la cheville. L'étiologie sous-jacente est principalement biomécanique, où une instabilité latérale initiale entraîne une rotation interne excessive du talus, qui surcharge ensuite le ligament deltoïde, et une instabilité rotationnelle s'ensuit. Une instabilité multidirectionnelle est plus susceptible de conduire à une charge aberrante ou excessive au niveau de l'articulation talo-crurale, augmentant le risque d'arthrose.
Dans cette étude, Guelfi et al. évaluent la prévalence de l'instabilité isolée (latérale) versus multiligamentaire (en rotation) dans une cohorte de patients présentant une ICC et examinent dans quelle mesure cela (instabilité isolée vs en rotation) affecte leurs résultats cliniques après une réparation anatomique sous arthroscopie.
Ces résultats soutiennent l'utilisation des techniques arthroscopiques comme une option viable pour le traitement de l'instabilité de la cheville, indépendamment des ligaments spécifiques impliqués.
MÉTHODE
Au total, 108 patients (âge médian 26,5 ans, allant de 14 à 77 ans) souffrant d'instabilité chronique de la cheville (ICC) depuis au moins six mois ont été recrutés. Tous les patients ont reçu un traitement arthroscopique, où ils ont
