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Recomendaciones de fisioterapeutas para el examen y el tratamiento del dolor de hombro relacionado con el manguito rotador: un ejercicio de consenso.
Puntos clave
- Existe mucha incertidumbre con respecto a lo que constituye un tratamiento no quirúrgico óptimo en aquellos que presentan dolor de hombro relacionado con el manguito rotador (RCRSP).
ANTECEDENTES Y OBJETIVOS
El paciente que presenta un hombro móvil doloroso no traumático a menudo recibe una amplia variedad de diagnósticos que describen la causa de su dolor de hombro: bursitis subacromial, pinzamiento subacromial, síndrome de dolor subacromial, tendinopatía del manguito rotador, dolor de hombro relacionado con el manguito rotador (RCRSP). Esta amplia variedad de diagnósticos refleja incertidumbre con respecto al mecanismo causal, el diagnóstico y el pronóstico. Además, algunos de estos términos tienen el potencial de actuar como una barrera para el compromiso con la fisioterapia (1).
Se llevó a cabo un proceso de consenso para proporcionar una visión clínica y académica para comprender el diagnóstico más apropiado, el procedimiento de examen, la orientación sobre el pronóstico y el enfoque óptimo de tratamiento no quirúrgico dados los mensajes limitados y conflictivos observados en la literatura publicada.
Las estrategias de manejo no quirúrgico deben tener en cuenta las limitaciones funcionales, las expectativas y las creencias del individuo al diseñar un programa de rehabilitación más amplio.
MÉTODOS
Se realizó un ejercicio de consenso basado en un trabajo previo similar. Participaron 10 fisioterapeutas con reconocida experiencia en el manejo del dolor de hombro desde una perspectiva clínica y académica. Se hizo circular, refinar y acordar una lista inicial