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Desarrollo de una ayuda para la decisión del paciente sobre la cirugía de descompresión subacromial y la cirugía de reparación del manguito rotador: un estudio internacional de métodos mixtos
Puntos clave
- Se necesitan criterios diagnósticos claros y un acuerdo multidisciplinar sobre las soluciones clínicas (tratamiento no quirúrgico y quirúrgico) para condiciones específicas, con el fin de desarrollar ayudas efectivas para la toma de decisiones de los pacientes, para garantizar que éstos reciban mensajes coherentes independientemente de su punto de contacto en el sistema sanitario.
ANTECEDENTES Y OBJETIVO
El dolor subacromial es un diagnóstico clínico que engloba una serie de patologías como la bursitis, la tendinopatía (calcificada y no calcificada) y las roturas del manguito rotador. La cirugía de descompresión subacromial y la cirugía de reparación del manguito de los rotadores (con o sin descompresión) se realizan con frecuencia en personas con dolor subacromial. Sin embargo, los datos recientes indican que los resultados en cuanto a dolor y función son similares para los tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos del dolor subacromial atraumático (1).
En comparación con el tratamiento no quirúrgico, la cirugía se asocia con un coste, unas complicaciones y unos tiempos de recuperación significativamente mayores. Las ayudas para la toma de decisiones de los pacientes presentan información imparcial sobre los beneficios y los perjuicios de las distintas opciones sanitarias, y una ayuda de este tipo puede ayudar a las personas con dolor subacromial a tomar decisiones de tratamiento más informadas y a reducir el uso de la cirugía innecesaria.
Hubo desacuerdo entre los profesionales sanitarios sobre la explicación de las causas de los síntomas (factores patoanatómicos frente a otros).
MÉTODOS
En este estudio de métodos mixtos, los autores convocaron a un grupo directivo multidisciplinario y redactaron una ayuda para la toma de decisiones sobre las opciones de tratamiento del dolor subacromial, con la orientación de las Normas Internacionales de Ayuda