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Integración de conceptos centrados en la persona y terapia manual moderna
Puntos clave
- En la atención sanitaria basada en la evidencia surgen complejidades, ya que las guías de práctica clínica y los ensayos clínicos pretenden ayudar a orientar la práctica clínica; sin embargo, ambas herramientas se centran en el tratamiento del paciente "medio" y sólo orientan sobre cómo responden las medias de población a un tratamiento.
ANTECEDENTES Y OBJETIVO
La atención centrada en la persona y la atención enfocada en la persona se han propuesto como componentes integrales de la atención del dolor musculoesquelético y se describen como un enfoque que sitúa al paciente en su totalidad en el centro de la evaluación y el plan de tratamiento (1-3). Esto incluye una apreciación de los factores biológicos, psicológicos y sociales que contribuyen al estado del paciente, el uso de la toma de decisiones compartida para llegar a un plan de atención factible y centrado en la persona, y la planificación más allá del encuentro clínico.
Aunque la atención centrada en la persona ha sido una tendencia en la atención del dolor musculoesquelético, aún no se ha explorado la aplicación de este concepto en un plan de tratamiento que incorpore la terapia manual (MT). Tradicionalmente, la MT ha implicado que un profesional dirija la sesión de tratamiento y proporcione la técnica; sin embargo, los avances recientes en la literatura y la formación sobre MT reflejan más un modelo de atención centrado en la persona.
Los objetivos de este comentario clínico fueron esbozar una visión de la MT centrada en la persona, incluyendo apoyo sobre por qué y cómo debería aplicarse, respondiendo a las siguientes preguntas: "¿Qué es la terapia manual centrada en la persona?", "¿Por qué debería adoptarse la terapia manual centrada en la persona?" y "¿Cómo debería utilizarse la terapia manual centrada en la persona?".
- Si la respuesta al tratamiento viene dictada en gran medida por factores específicos del paciente, es probable que haya llegado el momento de situar al paciente en el centro del plan asistencial a la hora de tomar decisiones sobre los mejores enfoques terapéuticos.
¿Qué es la terapia manual centrada en la persona?
La MT centrada en la persona es una intervención específica para el paciente que se elige en función de las limitaciones estructurales y funcionales (movilidad articular, amplitud de movimiento, palpación) identificadas durante un examen objetivo. Los modelos históricos han hecho