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Terapia funcional cognitiva con o sin biorretroalimentación con sensor de movimiento versus atención habitual para el dolor lumbar crónico e incapacitante (RESTORE): un ensayo clínico aleatorizado, controlado, de tres brazos, de grupos paralelos, fase 3
Puntos clave
- La terapia funcional cognitiva (CFT, por sus siglas en inglés) como enfoque de tratamiento enfatiza la participación del paciente en la elaboración de objetivos y prioridades del tratamiento.
ANTECEDENTES Y OBJETIVO
El dolor lumbar persistente y la discapacidad asociada, la pérdida de trabajo y los costos de atención médica continúan aumentando a nivel mundial a pesar de los esfuerzos continuos para mitigar el dolor crónico (1). La serie Lancet 2021. “Repensar el dolor crónico” aborda el desafío actual y la necesidad de opciones para brindar una atención eficaz y accesible para el dolor a través de un enfoque multimodal e interdisciplinario (2).
La Terapia Cognitiva Funcional (CFT) es un ejemplo de un marco centrado en el paciente que tiene como objetivo satisfacer esta necesidad de promulgar un enfoque de atención biopsicosocial o bioconductual. Se ha estudiado la eficacia de la CFT con el efecto a corto plazo que se muestra para la mayoría de las intervenciones (3,4).
En este estudio, los autores diseñaron un estudio multicéntrico más amplio para evaluar la efectividad y la eficiencia económica de la CFT en comparación con la atención habitual para pacientes con dolor lumbar crónico.
We must abandon the biomedical approach to care and put in place protocols and training to address the complexity of the human in pain.
MÉTODOS
Se trata de un diseño de grupos paralelos de 3 brazos, aleatorizado y controlado. El tratamiento se realizó en 20 clínicas de fisioterapia de atención primaria en Australia (Perth y Sydney). Los participantes fueron reclutados localmente, mayores de 18 años