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- Número 67
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Osteocondritis disecante del capitellum del codo: mejores resultados en pacientes tratados quirúrgicamente frente a los no tratados quirúrgicamente en el seguimiento a largo plazo
Puntos clave
- Los defectos osteocondrales se producen en atletas adolescentes y pueden tener graves implicaciones en la participación deportiva futura.
ANTECEDENTES Y OBJETIVO
Los defectos osteocondrales (OCD) en el codo se observan con mayor frecuencia en atletas adolescentes, como gimnastas, lanzadores, levantadores de pesas y nadadores. Suelen observarse en el capitellum (1), y se cree que la causa es la carga repetitiva, que provoca fracturas subcondrales por estrés. Los síntomas de los OCD incluyen dolor lateral en el codo, rigidez y otros síntomas mecánicos, y el diagnóstico se confirma mediante pruebas de imagen. La detección y el tratamiento precoces de esta afección pueden evitar la progresión del defecto. Las lesiones suelen clasificarse según los criterios descritos por Takahara et al (2), que van del grado IA al grado IIB (el más grave).
Los objetivos de este documento fueron:
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informar sobre los resultados del tratamiento de esta afección, incluido el tratamiento conservador y quirúrgico.
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Identificar los factores que contribuyen a los malos resultados del tratamiento conservador.
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para determinar si los retrasos en la cirugía son perjudiciales para el resultado.
La tomografía computarizada es la mejor modalidad para detectar cuerpos sueltos dentro de la articulación, y puede ser necesario extirpar quirúrgicamente estos cuerpos sueltos, ya que son un factor predictivo de un mal resultado conservador.
MÉTODOS
- Se trató de una revisión retrospectiva de cohortes de todos los individuos diagnosticados de OCD del capitellum, en un centro quirúrgico especializado durante un periodo de 20 años, con un seguimiento mínimo de 12 meses.